近年常聽到身邊朋友去做了SMILE (微笑矯視手術)，到底與LASIK (激光矯視手術) 兩者有甚麼分別？在進行激光矯視手術前，有甚麼因素需要考慮？如果有千度近視，又應該選哪個呢？

今天就來跟大家詳細講解激光矯視手術的原理和風險，例如手術後是否會有併發症、度數會否回彈？當然也少不了大家都很關心的手術收費分析！

手術原理：

LASIK:
  • 角膜切割激光矯視手術（laser assisted in situ keratomileusis，LASIK）
  • 技術面世已逾20年，根據2017年的調查（下同），部分醫療機構聲稱最高可矯正1400度近視、600度散光或遠視。(資料來源: 期刊 #491，為截至2017年的數據；)
  • 原理是先使用角膜板層刀（microkeratome，即「有刀」矯視）或飛秒激光（femtosecond laser，即「無刀」矯視）在角膜上切割開一片角膜瓣，然後以準分子激光（excimer laser）在角膜基質層進行打磨，改變角膜弧度，完成後把角膜瓣蓋上。
SMILE:
  • 小切口透鏡切除術（small incision lenticule extraction, SMILE）（又稱「微笑矯視手術」）
  • 面世約10年，部分醫療機構聲稱最高可矯正1000度近視或500度散光，未發展至可矯正遠視。
  • 原理是使用激光直接在角膜中層切割一塊相應厚度的角膜組織和一個微小切口（約2至4毫米），然後使用手術工具將切割好的角膜組織分離，並從小切口中取出，以改變角膜弧度。

適合做激光矯視手術的情況：

  1. 近視、遠視、散光等視覺問題影響生活品質。
  2. 視力穩定且成年人。

手術前的準備：

  1. 接受眼睛檢查，確定是否適合激光矯視手術。
  2. 停止使用隱形眼鏡，改用眼鏡。
  3. 避免化妝品和眼部護膚品，以免影響手術效果。

手術過程：

  1. 患者接受局部麻醉或眼部麻醉。
  2. 醫生使用激光器對角膜進行矯正，根據患者的視力問題和角膜特徵進行調整。
  3. 手術過程通常在15分鐘內完成。

哪些人士不適合進行激光矯正手術：

有興趣人士在手術前進行全面的眼睛檢查極為重要，以便確定是否適合進行激光矯視手術，減低風險。

一般而言，不適合進行激光矯視手術的人士包括：

  1. 度數未穩定
  2. 角膜太薄
  3. 患有圓錐角膜
  4. 患有白內障或青光眼
  5. 以往曾有角膜感染或疱疹病毒感染
  6. 有免疫系統毛病，例如類風濕關節炎、
  7. 紅斑狼瘡等
  8. 孕婦

手術後的注意事項：

  1. 避免碰觸眼睛，保持眼部衛生。
  2. 遵循醫生的用藥指導，定期使用眼藥水。
  3. 避免戶外活動和重型運動，防止眼睛受到外界刺激。
  4. 定期回診檢查視力恢復情況。

常見問題：

  1. 短期內可能出現視力模糊、光敏感、眼睛乾澀等不適感，通常在幾天內逐漸改善。
  2. 有些患者可能出現角膜上皮移位、感染等併發症，需及時就醫處理。

    激光矯視手術是一種安全有效的視力矯正方法，但仍存在一定風險，患者在接受手術前應充分了解手術相關信息，並遵循醫生的建議進行處理。

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