什麼是乳頭分泌物？
任何有乳頭的人都可能出現乳頭分泌物——即液體從單側或雙側乳頭滲出。這種情況在女性，以及出生時被指定為女性（AFAB）的人士中較為常見。
如果你並未哺乳，發現乳頭有分泌物可能會令你感到擔憂。但其實不必驚慌：乳頭分泌物有時確實可能反映較嚴重的問題，但大多數情況下，它要麼屬正常現象，要麼只是由一些輕微的毛病引起。
男性，或出生時被指定為男性（AMAB）的人士若出現乳頭分泌物，則較令人關注，一旦出現便應求醫。它可能是感染或藥物引起，但也可能是乳癌的徵兆。
如果你並未哺乳卻發現乳房有分泌物，應聯絡你的醫護人員。醫生會根據你的症狀和檢查結果，制定最合適的治療方案。
乳頭分泌物的類型
乳頭分泌物可以呈現不同顏色。一般來說：
若兩側乳房都有分泌物，屬嚴重問題的可能性較低。
若只有在擠壓乳頭時才有分泌物，通常也不算大問題。
若只有單側乳房有分泌物，尤其是帶血，或無須擠壓便自行流出，則可能是較嚴重疾病的徵兆。
綠色分泌物
屬生理性分泌物，通常無害。可能原因包括藥物反應、甲狀腺問題，或乳房囊腫。
黃色分泌物
同屬生理性分泌物。若分泌物混濁或呈膿狀，則可能表示乳房感染。
白色分泌物
亦為生理性分泌物，通常由荷爾蒙變化引起，包括懷孕期間及停止哺乳後的變化。
褐色分泌物
可能由乳腺管阻塞引起，也可能表示乳房出現纖維囊腫性變化，即正在形成囊腫。
帶血的分泌物
可能表示乳房內長有良性腫塊，稱為乳頭狀瘤。在罕見情況下，它也可能是乳癌的徵兆。
清澈的分泌物
若只有單側乳頭出現清澈分泌物，也可能是乳頭狀瘤的徵兆，或表示乳腺管堵塞；此外，它也可能是乳癌的徵兆。
（小提示：如果你不確定分泌物的顏色，可以用白色紙巾輕輕按壓乳頭，紙巾上的痕跡或許能幫助你分辨顏色）
分泌物的質地
除了顏色，分泌物的質地同樣能為醫生提供線索。醫生常用的描述用語如下：
|
描述 |
外觀 |
|
漿液性 |
黃色 |
|
黏液性 |
清澈、水狀 |
|
乳狀 |
乳白色 |
|
血性 |
帶血 |
|
化膿性 |
膿狀 |
|
綠色且黏稠 |
綠色、黏稠 |
|
漿液血性 |
粉紅色 |
正常與異常的分泌物
若乳房沒有受到任何按壓或刺激，分泌物仍自行流出，則較可能是異常。
如果你擔心乳房有液體流出，可能會想擠壓乳房檢查一下；但這樣做反而可能令分泌物增加。讓乳頭「休息」一段時間，情況或許會自行改善。
其他顯示分泌物可能異常的跡象包括：
- 乳房疼痛
- 乳房腫塊
- 乳房皮膚出現變化
- 分泌物明顯只從同一條乳腺管流出
導致正常乳頭分泌物的常見原因
懷孕：懷孕初期，你可能會發現乳頭有清澈的分泌物；懷孕後期，分泌物可能變成水狀或乳白色。
停止哺乳：即使已不再餵哺寶寶，你可能仍會發現有類似乳汁的分泌物。
刺激：乳頭受到刺激或被擠壓時可能會分泌液體；若乳頭反覆被內衣摩擦，或在進行劇烈運動（例如跑步）時受摩擦，也可能出現正常的分泌物。
荷爾蒙變化：荷爾蒙變化可導致乳汁狀分泌物，而這種分泌物與哺乳無關，稱為「溢乳症」；它可能由催乳素（一種促進乳汁分泌的荷爾蒙）水平升高引起。
性興奮：性興奮也可能導致乳頭分泌物。
藥物：可能包括荷爾蒙避孕藥及抗抑鬱藥。
壓力：部分研究顯示，壓力會令身體釋放催乳素。
導致異常乳頭分泌物的原因
許多非癌症的疾病都可能引致乳頭分泌物：
乳房纖維囊腫性變化
指乳房組織內有纖維組織和囊腫。這種變化可令乳房組織出現腫塊或增厚，但並不代表有癌症。除了引致疼痛和痕癢外，它有時也會導致乳頭分泌物，顏色可以是清澈、白色、黃色或綠色。
溢乳症
指即使沒有哺乳，乳頭仍分泌乳汁或出現乳白色分泌物。溢乳症本身不是疾病，成因眾多，包括：
- 腦垂體腫瘤
- 某些藥物
- 某些草藥，例如茴香和葫蘆巴
- 甲狀腺功能減退
- 非法藥物，包括大麻
感染
分泌物含膿，可能表示乳房感染，即乳腺炎。乳腺炎常見於哺乳期的女性，但非哺乳期女性也可能發生。若乳房感染或出現膿腫，你可能還會感到乳房疼痛，或發現乳房發紅、觸感發熱。
乳腺管擴張症
這是引致乳頭分泌物的第二大常見原因，多見於接近更年期的女性。這情況會令乳頭下方的乳腺管發炎，甚至阻塞；一旦發生，便可能引發感染，導致乳頭流出濃稠的綠色分泌物。
乳腺管內乳頭狀瘤
這是乳腺管內的非癌性增生，是女性出現異常乳頭分泌物最常見的原因。當乳頭狀瘤發炎時，可能導致帶血或黏稠的乳頭分泌物。
乳頭分泌物與癌症的關係
大多數乳頭分泌物要麼屬正常，要麼由良性疾病引起。不過，在某些情況下，乳房分泌物也可能是某些乳癌的症狀。若乳頭分泌物同時伴有乳房腫塊，或乳房造影檢查結果異常，患乳癌的可能性便較高。
其中一種可能引致乳頭分泌物的乳癌是乳腺管癌（導管癌），它發生在乳頭下方的乳腺管內。
另一種罕見的乳癌是柏哲氏病（Paget's disease，又稱佩吉特病），同樣可導致乳頭分泌物。這種病起源於乳腺管，再擴散至乳頭，可能引致乳頭及周圍乳暈出血或滲液；它通常與其他類型的乳癌同時發生。
乳癌會導致什麼顏色的分泌物？
清澈或帶血的乳頭分泌物可能是乳癌的徵兆，但也可能是其他疾病所致。值得注意的是，乳癌其實很少引致乳頭分泌物。
如何診斷乳頭分泌物？
醫生會先為你進行身體檢查，並詢問你的病史。若檢查結果顯示分泌物異常，醫生可能會安排進一步檢查，以找出成因，可能包括：
- 分泌物的化驗分析
- 血液檢查
- 單側或雙側乳房的乳房 X 光造影及／或超聲波檢查
- 腦部掃描
- 手術切除並化驗乳頭內一條或多條乳腺管
如何處理乳頭分泌物
乳頭分泌物的治療取決於成因，有些情況可能根本無須治療。治療方向包括：
檢視藥物：若你正在服用的藥物引致乳頭分泌物，醫生可能會為你轉換藥物或調低劑量。
處理病灶：若你有囊腫、腫塊或乳腺管堵塞等問題，可以考慮將其切除。
抗生素：若分泌物由乳房感染引起，你可能需要服用抗生素來清除感染。
治療其他疾病：你可能需要治療引致乳頭分泌物的疾病，例如甲狀腺問題。
如果你一直擠壓乳房來檢查有沒有分泌物，醫生可能會建議你停止這個做法；順其自然，問題或許便會消失。
何時需要擔心乳頭分泌物
乳頭分泌物通常由良性疾病引起；你也可能患有需要治療、但並非癌症的疾病。出現以下情況，應盡快求醫檢查：
- 你是男性，或出生時被指定為男性
- 分泌物只來自單側乳房
- 分泌物帶血
- 即使沒有擠壓乳房，也有液體流出
- 乳房疼痛
- 摸到腫塊
- 發現乳房皮膚出現變化
- 分泌物呈膿狀，或出現其他感染跡象
- 若出現過往從未有過的分泌物，或分泌物持續超過數週，都應該求醫。
重點總結
乳頭分泌物可由多種原因引起，部分屬無害。
分泌物的顏色和性狀有助醫生判斷成因。
常見成因包括荷爾蒙變化、感染、過度刺激和壓力。
如果你是男性或出生時被指定為男性，又或分泌物帶血、摸到腫塊、乳房疼痛，應立即求醫。
任何新出現的分泌物，或持續數週仍未消退的分泌物，都應由醫生檢查。
常見問題
乳頭分泌物會持續多久？
如果你一直在哺乳，斷奶後出現少量滲液是很常見的。如果你並未哺乳，但分泌物持續超過數週，便應求醫。
乳頭分泌物由什麼組成？
它可能是乳汁，也可能是由感染引起的膿液，或是乳房其他問題引致的液體。
不健康的乳頭分泌物是怎樣的？
帶血、粉紅色或清澈的分泌物可能是乳癌的徵兆，但也有一些非癌症疾病會引致同樣情況。
如何才能止住乳頭分泌物？
如果你一直擠壓乳房來檢查分泌物，請停止這個做法——這種刺激可能會令情況惡化；摩擦乳房的衣物也會加劇問題。待醫生找出乳頭分泌物的成因後，便可對症治療，徹底解決問題。
透過優贏(YouWin)健康您可以：
【預約專科醫生】 點擊進入專科醫生預約介面
【聯絡客服】直接點擊，透過WhatsApp⎜微信：852 97919151同我們直接聯絡。
醫師交流與文章審核
您是醫療專業人員嗎？優贏(YouWin)誠邀各位醫生為本篇科普內容進行審核與指導，協助我們提供更精準的醫療資訊。
📲 即時聯繫：點此經由 WhatsApp 聯繫客服
📋 合作登記：填寫醫生登記資料
