即使到了睡前也感覺精力旺盛？或者你的生活節奏停滯不前，同時伴有抑鬱、疲勞和體重增加的症狀？這兩種情況的根本原因都可能是甲狀腺問題。
甲狀腺——位於頸部前方，形狀像蝴蝶——分泌的激素控制著身體利用能量的方式。甲狀腺控制著新陳代謝，也就是身體將食物轉化為能量的過程，它還影響著心臟、肌肉、骨骼和膽固醇。
甲狀腺疾病的嚴重程度不一，從輕微無害的甲狀腺腫（腺體增大）到危及生命的癌症都有可能，但最常見的甲狀腺問題是甲狀腺激素分泌異常。如果體內這些重要的化學物質過多，就會導致甲狀腺功能亢進症；如果激素分泌過少，則會導致甲狀腺功能減退症。
雖然甲狀腺疾病會帶來不愉快或不適，但如果得到正確的診斷和治療，大多數甲狀腺疾病都可以得到很好的控制。
什麼是甲狀腺功能亢進？
甲狀腺功能亢進症是指甲狀腺過度活躍，分泌過多的激素。女性患甲狀腺功能亢進症的機率是男性的5到10倍，最常見於40歲以下的人群。甲狀腺功能亢進症患者會出現一些反映身體器官過度活躍的問題，例如出汗、發熱、心跳加快、體重減輕，有時還會出現眼部問題。
甲狀腺功能亢進症可由多種方式引起：
格雷夫斯病：一種自身免疫性疾病引發激素分泌過多的疾病。由於某種未知的原因，身體會攻擊甲狀腺，導致甲狀腺分泌過多的激素。
毒性腺瘤：甲狀腺內形成結節（異常增生或腫塊），並開始分泌甲狀腺激素，擾亂體內的化學平衡。有些甲狀腺腫可能包含多個此類結節。
亞急性甲狀腺炎：甲狀腺疼痛性炎症會導致甲狀腺腫大並「滲漏」過量激素，從而引起暫時性甲狀腺功能亢進，這種情況通常會自行緩解。亞急性甲狀腺炎一般持續數週，但也可能持續數月。
腦下垂體（垂體）功能障礙或甲狀腺癌變：雖然罕見，但甲狀腺功能亢進症也可能由這些原因引起。
隱匿性甲狀腺炎：這通常是甲狀腺激素分泌過多的暫時狀態，導致輕度甲亢。在某些情況下，它會導致甲狀腺永久性損傷，並使甲狀腺激素分泌減少。
產後甲狀腺炎：這是一種發生在少數女性產後數月內的甲狀腺功能亢進症。它通常持續數月，之後甲狀腺激素分泌量會減少數月。通常情況下，這些女性的甲狀腺功能會完全恢復正常。
攝入過量甲狀腺激素會導致甲狀腺功能亢進。
什麼是甲狀腺功能減退？
相比之下，甲狀腺功能減退症則是由甲狀腺激素分泌不足引起的。由於人體能量的產生需要一定量的甲狀腺激素，因此激素分泌減少會導致能量水平下降，使人感到虛弱和疲倦。
大約有2500萬人患有甲狀腺功能減退症，其中約一半未被確診。老年人，尤其是女性，比年輕人更容易患甲狀腺功能減退症。甲狀腺功能減退症也具有家族遺傳傾向。
如果不治療，甲狀腺功能減退症會升高膽固醇水平，增加心臟病或中風的風險。懷孕期間，未經治療的甲狀腺功能減退症會損害胎兒。幸運的是，甲狀腺功能減退症很容易治療。
甲狀腺功能減退症的病因可能包括：
橋本氏甲狀腺炎：這是一種自身免疫性疾病，患者的免疫系統會攻擊甲狀腺組織。最終，甲狀腺組織會死亡並停止分泌激素。該病常伴隨其他自身免疫性疾病，其他家庭成員也可能受到影響。
甲狀腺切除術：甲狀腺可以通過手術切除或化學方法破壞來治療甲狀腺功能亢進症。
碘過量暴露：心臟藥物胺碘酮可能會使您接觸過量的碘。放射性碘治療甲狀腺功能亢進也可能導致甲狀腺功能減退。如果您過去曾患有甲狀腺疾病，則患甲狀腺功能減退的風險可能更高。
鋰：這種藥物也與甲狀腺功能減退症有關。
如果甲狀腺功能減退症長期得不到治療，可能會引發粘液性水腫昏迷，這是一種罕見但可能致命的疾病，需要立即注射激素。
如何診斷甲狀腺功能減退症或甲狀腺功能亢進症？
醫生會詢問您的症狀並進行體格檢查。然後，他們會安排血液檢查，以確定您體內甲狀腺激素的水平。此外，醫生也可能在因其他原因進行檢查時，意外發現您患有甲狀腺功能亢進症。
甲狀腺問題的體徵和症狀：
- 你可能會感到緊張、情緒低落、虛弱或疲倦。
- 你的雙手可能會顫抖，你的心跳可能會加快，或者你可能會出現呼吸困難。
- 你可能會出汗，或者皮膚發熱、發紅、發癢。
- 你的排便次數可能會比平時多。
- 你的頭髮可能細軟，但卻開始脫落。
- 你可能會感到疲倦、虛弱和/或抑鬱。
- 你可能出現皮膚乾燥和指甲脆弱的情況。
- 你可能難以忍受寒冷的環境。
- 你可能便秘了。
- 您可能出現記憶力減退或思維混亂等問題。
- 您可能出現月經量過多或月經不規律的情況。
即使你吃的食物量和平時一樣多甚至更多，你也可能会瘦下來。
甲狀腺功能減退的症狀會隨著時間推移緩慢出現。起初您可能不會注意到這些症狀，或者可能會誤認為是正常的衰老現象。但這並非正常的衰老。如果您出現類似症狀，並且症狀加重或持續不消退，請及時就醫。
懷孕期間需要增加甲狀腺激素的分泌，這可能導致甲狀腺功能減退。在美國，大約2%的孕婦會患上甲狀腺功能減退症。
甲狀腺功能亢進症如何治療？
甲狀腺功能亢進症很容易治療。通過治療，您可以過上健康的生活。如果不治療，甲狀腺功能亢進症會導致嚴重的心臟問題、骨骼問題，以及一種稱為甲狀腺風暴（甲狀腺危象）的危險疾病。
如果您的症状让您感到困扰，医生可能会给您开一些叫做β受体阻滞剂的药物。这些药物可以帮助您缓解症状，同时您和医生可以共同制定治疗方案。即使您的症状并不困扰您，您仍然需要接受治疗，因为甲狀腺功能亢進可能导致更严重的健康问题。
放射性碘和抗甲狀腺藥物是醫生最常用的治療方法。最適合您的治療方案取決於多種因素，包括您的年齡。有些人可能需要多種治療方法。
治療後，您需要定期進行血液檢查。這些檢查旨在檢測您的甲亢是否復發，以及您是否分泌足夠的甲狀腺激素。有時，治療雖然治癒了甲亢，但卻會導致相反的問題——甲狀腺激素分泌不足。如果出現這種情況，您可能需要終身服用甲狀腺激素片。
治療甲狀腺功能減退症使用什麼藥物？
醫生通常會開甲狀腺激素片來治療甲狀腺功能減退症。大多數人在一兩週內就會感覺好轉。您的症狀可能會在幾個月內消失。但您可能需要終生服用這些藥物。
大多數情況下，甲狀腺激素藥物能迅速起效，糾正症狀。服用甲狀腺激素藥物的甲狀腺功能減退症患者通常會注意到：
- 精力水平提高
- 體重逐漸下降（在確診時患有嚴重甲狀腺功能減退症的患者中）
- 情緒和認知功能（思維、記憶）改善
- 心臟泵血功能改善和消化道功能改善
- 如果您患有甲狀腺腫大（甲狀腺腫），則甲狀腺腫大可能會縮小。
- 降低膽固醇和甘油三酯水平
- 務必遵醫囑服用藥物。您還需要定期覆診，以確保劑量合適。甲狀腺激素過多或過少都可能導致健康問題。
如果您患有輕度（亞臨床）甲狀腺功能減退症，目前可能不需要治療。但您需要密切觀察病情是否有惡化的跡象。
是甲狀腺疾病還是更年期？
據美國臨床內分泌醫師協會（AACE）稱，數百萬女性，即使服用雌激素，仍存在未緩解的更年期樣症狀，她們可能患有未確診的甲狀腺疾病。雖然疲勞、抑鬱、情緒波動和睡眠障礙等症狀通常與更年期相關，但它們也可能是甲狀腺功能減退的徵兆。
美國臨床內分泌醫師協會（AACE）的一項調查顯示，僅有四分之一曾與醫生討論過更年期及其症狀的女性同時接受了甲狀腺疾病檢查。甲狀腺在調節全身新陳代謝方面發揮著重要作用，並影響心臟、大腦、腎臟和生殖系統，以及肌肉力量和食慾。
如果您出現更年期症狀，且儘管接受了適當的治療，症狀仍然持續，請諮詢醫生進行甲狀腺功能檢查（TSH）。只需抽取一份血液樣本即可初步診斷甲狀腺功能減退症，並通過甲狀腺激素替代療法輕鬆治癒。
甲狀腺癌呢？
甲狀腺癌非常罕見，在甲狀腺結節中的發病率不到10%。您可能患有一個或多個甲狀腺結節數年之久，之後才被確診為癌變。早年接受過頭部和頸部放射治療的人（可能是為了治療痤瘡），患甲狀腺癌的風險往往高於常人。
體徵和症狀：
- 頸部可能會出現腫塊或腫脹。這是最常見的症狀。
- 你可能會感到頸部疼痛，有時耳朵也會疼痛。
- 您可能吞嚥困難。
- 你可能會出現呼吸困難或持續喘息。
- 你的聲音可能嘶啞了。
- 你可能經常咳嗽，但並非感冒所致。
有些人可能沒有任何症狀。醫生可能會在例行體檢中發現頸部腫塊或結節。
大多數接受甲狀腺癌治療的患者預後良好，因為這種癌症通常發現得早，而且包括手術在內的治療方法效果顯著。甲狀腺癌一旦治癒，很少復發。
