什麼是月經過多？
月經過多是醫學上對月經量過多或經期過長的描述。許多女性和出生時被指定為女性的人（AFAB）都會經歷經血量較多的日子，經期痛經也很常見。但大約五分之一的女性會經歷月經過多，即月經量非常大或經期長達7天。
月經過多時，經血量可能非常大，以至於你至少需要一整天每小時更換一次衛生棉條或衛生巾。你也可能出現劇烈的痛經，以至於無法進行日常活動。
月經量過多可能是由子宮或激素問題，或其他疾病（例如出血性疾病或癌症）引起的。如果您經常每隔一小時左右就需要更換一次衛生巾或衛生棉條，請諮詢醫生。他們或許能夠提供幫助。
青春期月經過多
青春期月經週期不規律很常見——有時月經量少，有時又多。但青少年通常不會出現月經過多的情況。如果出現這種情況，應該諮詢醫生，找出導致月經過多的原因。
醫生通常會詢問您的病史、月經週期、正在服用的藥物、性生活史以及是否懷孕過。醫生也可能會要求您記錄月經情況，包括月經週期和經血量大的天數。
醫生會為您進行體格檢查，如果認為有必要，還會進行盆腔檢查（醫生會檢查您的內部生殖器官）。醫生也可能安排您進行血液檢查和超聲波檢查，超聲波檢查是一種利用聲波生成內部器官圖像的檢查。
對於大多數青少年來說，治療月經量過多並不需要手術。醫生通常會開具非類固醇類抗炎藥（NSAID），例如布洛芬，來幫助緩解疼痛和减少出血。醫生也可能開具避孕藥、激素類藥物或氨甲環酸，這些藥物可以減少月經期間的出血量。
月經過多症狀
你可能從初潮起月經量就很大，也可能在經歷了數十年的正常月經後突然出現月經量過多的情況。
如果月經量過多，最好諮詢醫生，尤其是當這個問題以前從未出現過時。月經量過多可能導致貧血（紅血球數量過低），使人感到虛弱、疲倦或氣促。
如果您患有月經過多，您可能需要：
- 至少每小時更換一次衛生巾或衛生棉條，持續一天或更長時間。
- 半夜更換尿布墊
- 一次使用兩片衛生巾以應對大量經血
您還可以：
- 因為痛經而放棄自己喜歡做的事情
- 排出硬幣大小的血塊
- 月經持續時間超過7天
- 感到疲倦或呼吸急促
- 月經間期出血
- 絕經後出血
月經過多的原因
月經量過多的常見原因包括：
- 激素問題。每個月，子宮內膜都會增厚，並在月經期間脱落。如果激素水平失衡，身體會使子宮內膜過厚，導致月經期間出血量過多。如果未排卵（卵巢未釋放卵子），也會擾亂體內激素平衡，導致子宮內膜增厚和月經量增多。
- 子宮內膜增生。息肉是子宮內膜上的贅生物。子宮肌瘤是育齡期女性子宮內生長的良性（非癌性）腫瘤。兩者都會導致月經量過多或經期延長。
- 某些宮內節育器。許多女性使用小型宮內節育器（IUD）來避孕。如果您的宮內節育器不含激素，可能會導致月經量增多。
- 與懷孕相關的問題。在極少數情況下，精子和卵子結合後，受精卵會著床於子宮外，而不是子宮內。這種情況稱為宮外孕。宮外孕無法正常發育，並可能導致嚴重的健康問題，例如大量出血，這種出血量可能被誤認為是月經量過多。流產（即胎兒在子宮內死亡）也可能導致大量出血。
- 某些女性癌症。極少數情況下，子宮癌、子宮頸癌或卵巢癌可能導致出血過多，表現為月經量過多。
- 出血性疾病。雖然不常見，但像血友病這樣的出血性疾病（具有家族遺傳性）會導致患者受傷後難以止血。它們還會導致月經量增多、經期延長。
- 子宮腺肌症。當類似於子宮內膜組織的組織在子宮壁內生長時，就會發生這種情況，導致痛經和大量出血。
- 某些藥物，例如薄血藥（如阿哌沙班和華法林）、抗炎藥（如非類固醇類抗炎藥）以及一些激素類藥物（如避孕藥），都可能導致月經量過多。
- 其他健康問題包括：
- 子宮內膜異位症
- 甲狀腺問題
- 盆腔炎（PID）
- 腎臟疾病
- 肝病
- 多囊卵巢綜合症（PCOS）
- 肥胖
- 胰島素抵抗
月經過多症的診斷
為了確定您是否患有月經過多，醫生會詢問您的病史並請您描述症狀。他們可能還會讓您記錄月經週期，包括經期長度、出血量以及有出血和無出血的天數。
他們會進行體格檢查，並可能需要安排一些檢查，包括：
- 超聲波檢查，可以生成子宮和其他內部器官的圖像。
- 子宮頸細胞檢查（柏氏抹片），即使用子宮頸細胞檢查炎症、癌前病變和人類乳頭瘤病毒（如果您超過 21 歲；子宮頸細胞檢查和 HPV 檢測從 30 歲開始。）
- 血液檢查，用於檢查貧血、甲狀腺疾病和凝血功能障礙。
- 活檢，即取自子宮的組織樣本，用於顯示癌細胞或癌前細胞。
- 盆腔檢查，可以讓醫生檢查是否有肌瘤或腫瘤等增生物。
月經過多與子宮出血
月經過多是指經血量過多或經期延長。子宮出血是指在正常月經週期之外出現大量出血（青春期，甚至成年後，經間期少量出血較為常見）。您也可能同時出現這兩種情況——經血量過多和經間期出血。這種情況被稱為月經子宮出血。
月經過多症的治療
月經過多藥物
藥物通常是醫生治療月經量過多的首選方法。這些藥物包括：
- 激素類藥物。服用避孕藥。 或者孕酮可以改變你體內的激素平衡，從而結束月經量過多的情況。
- 宮內節育器。有些宮內節育器會釋放激素，可能有助於減少月經量。
- 抗炎藥。非類固醇類抗炎藥或萘普生鈉可以減輕痛經和月經期間的出血量。
- 抗纖溶藥物。氨甲環酸可在經期服用以減少出血量。這種藥物可以抑制溶解子宮內膜血栓的酶。
- 促性腺激素釋放激素激動劑和拮抗劑，也稱為GnRH藥物，有助於減少月經出血。Elagolix和Relugolix可單獨使用，也可與激素聯合使用，以減少由子宮肌瘤和子宮內膜異位症引起的出血。
醫療程序
如果嘗試藥物治療後，你的月經仍然疼痛，或者經血過多影響了你的生活方式，你的醫生可能會建議你進行以下幾種醫療程序之一。
- 超聲波檢查。您的醫生或許能夠利用超聲波來靶向並縮小子宮肌瘤。
- 子宮動脈栓塞術。這種手術中，醫生會將導管插入您腿部的動脈。然後，通過導管注入微小的栓塞珠，阻斷流向子宮肌瘤的血液，從而使肌瘤萎縮。
- 手術。如果醫生發現息肉或肌瘤，可以進行手術縮小或切除。這或許能止住大量出血。
- 擴刮術（D&C）。在擴刮術中， 醫生會打開或擴張您的子宮頸。然後，他們會吸出或刮除子宮內膜最外層的部分組織。該手術通常可以止住月經量過多，但有些女性需要多次進行。擴刮術也可用於幫助醫生確定導致月經量過多的原因。
- 其他一些手術，例如子宮內膜消融術和子宮內膜切除術，會永久性地去除或破壞子宮內膜。術後女性的月經量會明顯減少，甚至停經。醫生建議女性在接受子宮內膜消融術或切除術後不要懷孕。您仍然需要採取避孕措施，因為這些治療本身並非避孕方法。
- 子宮切除術。在嚴重的情況下，您可能需要接受這種手術，切除子宮。您將不再來月經，並且也無法懷孕。
月經過多併發症
月經過多引起的出血可能導致其他問題，包括：
- 失血性貧血
- 缺鐵
- 蒼白的皮膚
- 虛弱
- 疲勞
- 劇烈疼痛
如果出現併發症，請諮詢醫生，了解哪些方法可以幫助控制月經過多及相關症狀。
月經過多危險嗎？
月經過多通常不是一種危險的疾病。但有些疾病，例如子宮內膜異位症、子宮肌瘤和多囊卵巢綜合症（PCOS），會導致月經過多，從而影響受孕。如果您患有上述疾病之一導致月經過多，並且想要懷孕，請諮詢醫生了解治療方案。
緩解月經量過多的自然療法
居家護理不能代替醫生的診療。但有些方法或許可以緩解疼痛，減少月經期間的出血量。
多喝水。多喝水有助於維持血容量，因為經期出血量過多時，血容量可能會下降。
鐵。食用富含鐵的食物有助於降低貧血的風險。你可以在飲食中加入豆類、菠菜等綠葉蔬菜、蠔、扁豆和強化穀物。
草藥茶。據說有助於調節激素和減輕子宮炎症的草藥茶包括覆盆子葉茶、肉桂茶、生薑茶和甘草茶。
熱敷或冷敷。熱敷可以幫助緩解抽筋，冰敷可以減少大量血液流出。
維生素C。富含維生素C的食物可以增強血管，並有助於鐵的吸收。一些不錯的選擇包括草莓、番茄、柑橘類水果和甜椒。
要點總結
月經過多，也就是月經出血量過多，雖然不是一種危險的疾病，但會影響您的日常生活。它還可能導致貧血，使您感到虛弱乏力，並可能影響懷孕。一些家庭療法，例如草藥茶、熱敷和健康飲食，可以緩解症狀。但有時可能需要醫生的治療才能減少月經量並緩解痛經。
月經過多常見問題解答
月經過多時應該避免哪些食物？影響月經量過多的食物並不多，但你可能需要避免飲酒，因為酒精會導致脱水；辛辣食物（如果辛辣食物讓你感到噁心，那麼在痛經的情況下，這只會讓你的感覺更糟）；以及紅肉，雖然紅肉含有鐵，但也含有前列腺素，這會加劇痛經。
月經過多有多常見？大約五分之一的女性月經量過多，需要就醫治療。
月經過多持續多久才算過長？如果月經量過多且持續時間超過7天，請諮詢醫生。
