一:什麽是白內障?
白內障是指眼睛內的自然晶狀體發生了混濁。當我們視物時,光線通過角膜,再經過晶狀體聚焦到視網膜上,然後通過視神經傳遞到大腦產生視覺。如果把眼睛比作一部照相機,晶狀體的作用就是鏡頭,如果鏡頭變混濁了,就不能照出清晰的相片。白內障的主要癥狀包括視物模糊、重影、畏光、眩光、眼前黑影遮擋、近視加深等。
二:晶狀體混濁為什麽會影響視力?
晶狀體如同照相機的鏡頭,正常情況下是透明的,一旦混濁了就會阻擋光線進入眼內,影響視力。視力受影響程度則取決於晶狀體混濁的部位和密度。
三:白內障的常見原因有哪些?
白內障的原因很多,最常見的為老年性白內障,是在中老年開始發生的晶狀體混濁,常雙眼患病,但發病有先後,嚴重程度也不一致。
出生前即存在或出生後逐漸形成的白內障稱為先天性白內障。
流行病學研究表明,紫外線照射、糖尿病、心血管疾病如高血壓、機體外傷、過量飲酒及吸煙等均與白內障的形成有關。
四:白內障可以通過藥物治愈嗎?
目前沒有任何一種口服藥及眼藥水能有效地治療白內障,治療白內障唯一有效的手段是手術。
五:白內障手術簡述
白內障超聲乳化術聯合人工晶體植入術是目前主流的白內障治療手段,手術切口小、手術時間短,術後反應輕、視力恢復快。該手術方式的步驟為:
①透明角膜切口
②晶狀體前囊膜連續環形撕囊
③粉碎晶體核及植入人工晶狀體
六:適合做白內障手術的時期
很多人對於白內障的治療,存在認識上的誤區,認為白內障必須等到眼睛看不見時才能手術。事實上,只要白內障影響了患者的正常工作和生活,即可手術。如果錯過治療時機,等到白內障過於成熟,則可能會導致嚴重後果:
● 極易誘發繼發性青光眼,造成視力喪失,治療起來會更加困難;
● 晶狀體物質釋放到眼內,誘發過敏性反應,導致晶狀體皮質過敏性葡萄膜炎,不僅影響到患眼的治療,還有可能會影響另外一只好的眼睛。
七:手術時長
白內障超聲乳化術聯合人工晶體植入術是目前主流的白內障治療手段,這兩種手術所需的時間多為15-20分鐘,患者做完手術第二天即復查即可出院,如有特殊情況者則需留院觀察。
八:術前準備
①生活上的準備:由於白內障術後一段時間內不能洗頭洗澡,因此建議患者手術前一天好好洗個澡。術後患眼有包紮,手術當天最好別穿套頭衫,以免穿脫時碰到患眼。另外,手術當天眼部及面部不能化妝。
②全身的準備:對高血壓患者,一般情況下收縮壓應控製在140mmHg以下,舒張壓應在90mmHg以下。一般要求糖尿病患者空腹血糖控製在5.6mmol/L以內。有其他疾病的患者,應提前告知醫生病情及服用的藥物,以便醫生判定是否符合手術條件,或確定手術時間。
③眼周圍的準備:術前要清除顏面部的各種隱患,如淚囊炎、急性結膜炎、鼻竇炎、化膿性中耳炎、面部癤腫及牙齦炎癥。
九:術後註意事項
術後飲食:進食營養豐富無刺激的軟食或半流食,或者根據病情給予治療性飲食如糖尿病飲食、低鹽低脂飲食。禁煙禁酒。為保持大便通暢,應多食粗纖維食品。
術後註意事項:術後避免劇烈咳嗽,術眼嚴禁外力碰撞、按壓、揉眼,避免重體力勞動,保證睡眠充足,情緒穩定。
術後根據醫囑按時用藥,點藥方法如下:
1.請先清潔雙手並擦幹;
2.采用臥位或坐位;
3.頭稍微往後仰,用食指拉開下眼瞼;
4.眼睛往上看,另一只手持藥瓶,向下方結膜囊內點入1-2滴眼藥水;
5.放開下眼瞼,輕輕閉上眼睛,休息3~5分鐘;
6.兩種藥水之間應間隔10~15分鐘。
術後出現以下情況,請您務必及時就診:
1.視力驟降;
2.眼睛疼痛明顯,甚至伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀;
3.眼睛分泌物很多;
4.眼睛刺痛、發紅、不斷流眼淚。
白內障術後並不是一勞永逸的。
患者在術後一周、兩周、一個月和三個月都需要到院復查,以便醫生了解術後眼睛情況,必要時進行用藥調整。
此外,患者術後也不宜長時間用眼,不能認為視力恢復了,就可以「為所欲為」。其實這也是一種認知誤區,不管哪一年齡段,用眼的時間都不宜太長,對於白內障手術患者來說,用眼的時間更應減少。
同時在護眼方面,患者術後要避免重力活動和劇烈運動,像遊泳、跑步等運動暫不適合開展,建議做些柔和的運動。
十:人工晶狀體的使用壽命
在正常情況下,植入的人工晶狀體不需要更換,可終身使用。看到這裏,部分患者可能會認為人工晶狀體要終身使用,所以選擇越貴的晶狀體越好。其實不然,人工晶狀體價格因功能而異,選擇適合自己的晶狀體才是最重要的。
不管是哪種人工晶狀體,一般都可終身使用。如病情特殊,才需要更換。
十一、術後視力能恢復到多少?
祛除了白內障,是不是意味著視力就能提高?白內障術後視力能恢復到什麽程度呢?這個與患者的眼底功能有關。
如果患者的眼底功能較好,術後視力基本可以得到提高;但如果患者的眼底功能不大好、眼底有嚴重疾病的患者,術後視力可能提高有限,需要進一步做眼底治療。
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